Мероприятия по проекту "Распространение опыта формирования у женщин из группы риска ответственного отношения к здоровью"

(см. также "Информационный листок №18 (252)от 3 мая 2002 года и
№31 (313) от 15 августа 2003 года)

Проект "Распространение опыта формирования у женщин из группы риска ответственного отношения к здоровью" (профилактика заболеваний молочной железы) представляет медико-социальную инициативу, основанную на сотрудничестве государственных учреждений здравоохранения и общественных организаций занимающихся "женскими вопросами". Он был осуществлен по инициативе женской общественной организации "Горожанка и Дом" (г. Жуковский Московской обл.) и при финансовой поддержке Института устойчивых сообществ и Агентства США по международному развитию (проект РОЛЛ - Replication of lessons learned).

В результате деятельности по проекту женщинам, его участницам-пациенткам, было проведено комплексное обследование молочной железы и функционально связанных с нею систем в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). С целью улучшения психо-эмоционального самочувствия пациенток были привлечены к работе психотерапевты и преподаватели искусства (живописи, музыки и эвритмии).

Проект осуществлялся на базе Диагностического центра № 4 ЗАО г. Москвы.

Хотя основная целевая группа женщин этого проекта проживает в Западном округе г. Москвы, проект выполнялся также в сотрудничестве с женскими организациями из Снежинска, Дубны, и Челябинска. Сотрудничество состояло в том, что в результате постоянной переписки инициативной группы проекта в Москве с женщинами и врачами из этих городов в них были сформированы коллективы, занимающиеся профилактикой заболеваний молочной железы.

19 июня 2003 в городской поликлинике №185 района "Марьино" ЮВАО г. Москвы состоялась научно-практическая конференция врачей поликлиники, на которой были представлены результаты проекта профилактики заболеваний молочной железы "Распространение опыта формирования у женщин из группы риска ответственного отношения к здоровью".

В основу проекта положено обучение женщин сохранению здоровья. Мы рассматриваем здоровье в рамках определения данного Всемирной организацией здравоохранения как психическое, физическое, социальное благополучие. Физическое контролируется государственными органами здравоохранения - маммография, УЗИ, клиническое обследование и лабораторное исследование крови. Психическое состояние требует коррекции не только медикаментозной, но с помощью нетрадиционных методов воздействия - в нашем случае живопись, эвритмия, музыка. Аргументированное представление зависимости состояния здоровья от образа жизни, экологии окружающей среды, позволяет убедительно доказать зависимость качества жизни в первую очередь от самого человека.

Тамара Васильевна Трунова, главный врач городской поликлиники №185, известна широтой взглядов и демократичным подходом ко всем медицинским вопросам во вверенном ей в течение более 20 лет учреждении. Так же полномасштабно подошла она к решению вопроса профилактики заболеваний молочной железы. Для кабинета маммографии было выделено специальное помещение, установлен маммографический аппарат Alpha RT (Финляндия) и начато проведение маммографического исследования женщин из юго-восточного административного округа г,Москвы. Поэтому Тамара Васильевна Трунова и зав. рентгенологическим кабинетом Наталья Михайловна Филаткина были заинтересованы в проведении конференции. Одной из целей конференции была передача опыта работы кабинета маммографии Диагностического центра № 4 ЗАО г. Москвы, на базе которого выполнялся проект "Распространение опыта формирования у женщин из группы риска ответственного отношения к здоровью".

Собравшиеся на конференцию врачи поликлиники ожидали традиционного изложения результатов проекта. Но т.к., помимо медицинской части проекта, в него с целью коррекции психо-эмоционального состояния, оздоровления пациенток и развития у них коммуникативных навыков, включены занятия, связанные с искусством, мы решили сначала провести занятия живописью с врачами, а только потом поговорить о содержании и результатах проекта.

Как всегда это бывает, некоторые врачи выразили настороженность и сказали, что они врачи, а не пациенты, и что они не нуждаются в реабилитации, т.е. в занятиях и некоторые даже ушли. Но большая часть врачей осталась и рисовала, одна группа акварельными красками по мокрой бумаге, а другая карандашом.

Занятия живописью всегда проходят в тишине и очень скоро создается обстановка доверия и открытости.

В процессе обсуждения рисунков возникла оживленная дискуссия о переживаниях врачей в момент рисования, у которых, в свою очередь, проявился интерес к переживаниям пациенток больных раком молочной железы, их дочерей, относящихся к группе риска.

После занятий все присутствующие и те, кто не захотел рисовать, а только смотрели на рисующих со стороны, выразили большую заинтересованность. Задавали много вопросов. Мы рассказали, что основная идея нашего проекта - не поиск заболеваний, а поиск ресурса здоровья, который есть у каждой женщины. И занятия искусством: живописью, музыкой, эвритмией этому способствуют.

Рецензией на наш проект можно считать стихи Л.Н.Бочкаревой, директора учебного центра "Ирис" (г. Ижевск, Удмуртия):

"Ищите радости в труде,
Рукам и сердцу доверяйте.
И благодарностью людей
Свой путь по жизни проверяйте".

Основные результаты проекта "Распространение опыта формирования у женщин из группы риска ответственного отношения к здоровью" обсуждались на заключительном семинаре "Ответственное отношение к здоровью - миф или реальность?", который проходил с 11 по 14 сентября 2003г в поселке "Московский".

На семинаре обсуждались программы профилактики заболеваний молочной железы.

На семинар были приглашены участники из 8-ми городов, среди участников были врачи рентгенологи-маммологи, онкологи, гомеопаты, психотерапевты, арт-терапевты, специалисты в области питания, пациентки-участницы проекта, представители общественных организаций.

В беседах за круглым столом участники/цы обсуждали проблему профилактики (предупреждения) заболеваний молочной железы с учетом воздействия внешних и внутренних факторов, индивидуальных психологических особенностей, и социальных условий окружающей среды обитания.

Наряду с традиционными методами были представлены арт-практики: живопись, эвритмия и музыкальная терапия (в рамках восстановительной медицины). Все участники семинара с интересом и пониманием отнеслись к полученным знаниям и откровенно делились своими переживаниями.

В результате 4-х дневной работы были намечены пути и способы передачи опыта в регионы Московской и Челябинской областей и внедрения этого опыта в практическую деятельность городов Дубна и Снежинск.

Участники проекта и организаторы семинара с интересом ознакомились с опытом самостоятельной работы из г. Ижевска. Были заслушаны выступления зам. директора Маммологического центра по научной и лечебной работе Глухих Андрея Платоновича и директора учебного центра "ИРИСС". Бочкаревой Людмилы Николаевны, в течение 9 лет помогающей женщинами через искусство и творчество найти свое место в жизни после радикальной операции и получения инвалидности.

Сиваченко О.А., руководитель экологического театра из Саратова "Несмотря ни на что", провела две замечательные ролевые игры на экологические темы.

На семинаре было очень много раздаточных материалов (130 журналов), в каждую папку были вложены экологические статьи, Э.Николаева раздала свои книги "Уроки феи" и "Здоровьетворение". Конечно, семинар был очень сложный. Ученые и врачи привыкли к научным конференциям, а мы, организаторы, хотели принципиально от этой традиции отойти, т.к. основная наша задача была создать информационное и содержательное пространство для передачи опыта нашей деятельности по проекту, включить другие города в те проблемы, которые заботят нас. Это сделать очень сложно. Общественные организации привыкли к семинарам, в которых достигается общность людей, а пациентки вообще не имели никакого опыта участия в семинарах, но очень были заинтересованы в том, чтобы все присутствующие узнали, какой опыт они приобрели за время деятельности по проекту. Как выяснилось позже из заключительных слов участников семинара, в основном, врачей, многие не понимали в чем и зачем они участвуют, какая связь между онкологией, маммологией, танцами и рисованием. Но мы стоически шли по программе, каждый день рисовали, занимались эвритмией и пением. Очень нам всем помогла лекция и занятие пением, проведенные Хольгером Лямпсоном, профессором консерватории из Гамбурга. Надо было только почувствовать, как вибрируют определенные части тела при пении определенных звуков. Все участники семинара почувствовали себя значительно бодрее и здоровее после проведенного занятия. Многим стало яснее, как связано здоровье и пение. Но самым значительным в этом смысле было выступлении директора Центра интегративной медицины, профессора, д.м.н, в прошлом оперного певца, Шушарджана С.В. Его выступление было и научным, он рассказал о проводимых Центром научных исследованиях, и очень личным, т.к. к терапии пением он пришел из личного опыта, работая врачом-реаниматологом и выступая на профессиональной сцене. Его выступление еще было и очень авторитетным, т.к. его методика имеет лицензию Минздрава РФ. В настоящее время, Центр открывает курсы по обучению врачей и медсестер терапии пением. И, если еще кто-то сомневался, то после его выступления и демонстрации научных материалов, все осознали, что искусство в деле профилактики различных заболеваний, в первую очередь, заболеваний молочной железы, должно занять достойное место в системе здравоохранения.

Заключительным аккордом семинара были выступления трех пациенток-участниц проекта. Они рассказали о своих проблемах, как проект помог им их решить. Для присутствующих на семинаре врачей эти выступления были еще одним открытием.

Подводя итоги проекта, мы можем сказать, что для его участников ответственное отношение к своему здоровью - это реальность.

Тема дня: "Медико-социальная инициатива опыт деятельности по проекту"

• Открытие семинара. Божкова Елизавета Алексеевна директор ЖОО "Горожанка и Дом".
• Презентация и знакомство участниц(ков) семинара, ведущая Шпак Лидия Васильевна, преподаватель актерского искусства.
• "Цели и задачи семинара". Семикопенко Виктория Анатольевна, к.м.н., Диагностический центр №4 ЗАО, г. Москва, руководитель проекта ЖОО "Горожанка и Дом". Демонстрация фильма о проекте
• "Диагностика заболеваний молочной железы, современное состояние вопроса". Прокопенко Сергей Павлович, к.м.н., генеральный секретарь Российской Ассоциации Маммологов.
• "Здоровьетворение" - программа для детей. Николаева Эмилия Константиновна, координатор проекта РОЛЛ (Москва, успешная практика 2000 г.).
• "Психологические особенности женщин с заболеваниями молочной железы - опыт участия в проекте". Лаврова Татьяна Нестеровна, к.м.н , психотерапевт, Диагностического центра №4 ЗАО г. Москва.

12 сентября 2003г.

Тема дня: "Новое в здравоохранении - факторы сохранения здоровья"

• "Определение влияния региональных особенностей территории на здоровье населения". Скальный Анатолий Викторович, д.м.н, председатель "Российского общества медицинской элементологии", главный редактор журнала "Микроэлементы в медицине".
• "Генетические мутации - фактор риска заболеваний молочной железы". Карпухин Александр Васильевич, профессор, д.б.н., зав. лабораторией молекулярно-генетических исследований, Государственное учреждение Медико-генетический центр
• "Развитие природных вокальных возможностей с целью сохранения здоровья". Хольгер Лямпсон (Германия, Гамбург, профессор консерватории).
• "Микроэкологические аспекты канцерогенеза". Шендеров Борис Аркадьевич, д.м.н, профессор, главный научный сотрудник Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им Г.Н. Габричевского.
• "Влияние экологии на здоровье женщин, возможность местных сообществ улучшить здоровье женщин". Винокуров Игорь Юрьевич, к.х.н, член-корр. Российской экологической академии, председатель Международного социально-экологического союза, Владимирское отделение (г. Суздаль).
• Круглый стол "Инновационные подходы к образованию женщин в условиях быстрых социальных перемен", ведущая Габриэлян Нина Михайловна, координатор образовательных программ ИЦ НЖФ, член союза писателей г. Москвы, участницы Шпак Лидия Васильевна, Нисневич Елена Ивановна, Сапончик Татьяна Борисовна.

13 сентября 2003г.

Тема дня: "Проблема передачи опыта по проекту в регионы России"
"Наши возможности в сохранении здоровья"

• Круглый стол "Проблема передачи опыта в регионы", ведущие: Божкова Елизавета Алексеевна и Семикопенко Виктория Анатольевна. Участницы из Снежинска: Бровкина Татьяна Федоровна, Новикова Наталья Алексеевна (СГОО "Женщины ЗАТО"), Сапроненок Элеонора Михайловна, врач-рентгенолог; из Дубны: Гангрская Ольга Георгиевна (ИОЦ "Стимула", президент), Ривкин Роман Владимирович, врач онколог-маммолог, Кочергина Мария Ивановна, врач-гинеколог.
• "Механизмы психологической защиты и социальная адаптация женщин после хирургического лечения злокачественных заболеваний молочной железы". Шарова Ольга Николаевна, к.м.н, Челябинская государственная медицинская академия, кафедра психиатрии, психотерапии, медицинской психологии и наркологии, ассистент кафедры.
• "Психологические особенности и психосоциальная реабилитация женщин, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы", Глухих Андрей Платонович, к.м.н., зам. главного врача по научной и лечебной работе Маммологического центра г. Ижевска.
• "Возможности местных сообществ в улучшении экологии своих территорий". Сапожникова Галина Павловна, к.х.н. (руководитель проекта РОЛЛ г. Пущино Московской обл.).
• "Через искусство к зеленой планете". Сиваченко Ольга Алексеевна (Центр дополнительного образования, г. Саратов).

14 сентября 2003г.

Тема дня: "Наши возможности в сохранении здоровья"

• "Организация работы маммографического кабинета - возможности и проблемы городской поликлиники". Представители Москвы и регионов
• Круглый стол "Продолжение деятельности по проекту. Проблема передачи опыта в регионы", ведущие: Божкова Елизавета Алексеевна и Семикопенко Виктория Анатольевна.
• Круглый стол "Состояние музыкальной терапии в России". Шушарджан Сергей Ваганович, президент Международной академии интегративной медицины, д.м.н., профессор.

Помимо этого, каждый день проводились занятия:

• живописью ("Занятия живописью - путь к здоровью"),
• "Общение через движение"

Ваш семинар по прошествию времени оставляет в душе только праздничные впечатления, так давно я не чувствовал поддержки коллег и друзей в своем, откровенно говоря, неблагодарном занятии. Онколог в общей лечебной сети, по меньшей мере, белая ворона, а чаще - нежелательный, ненужный элемент. И вдруг, со скрипом согласясь, посещаю Ваш праздник, где столько неравнодушных людей с одними интересами и идеями, единомышленников. Это было очень вовремя для меня, так как за 3 года работы в гражданской лечебной сети я, кроме равнодушия, ничего не увидел. Большое спасибо еще раз всем организаторам за прочувствованное и пережитое.

Конечно, текучка заедает, но планы есть. Кроме участия в Вашем проекте, хотелось бы создать общественный фонд по профилактике рака, объединив всех общественных активистов, умных богачей, исцелившихся больных. Основной задачей фонда предполагается изменение общественного мнения по отношению к профилактике и лечению онкологических заболеваний, моральную и материальную помощь больным в получении современной и квалифицированной помощи. Хотелось бы принять участие в грантах, как платформе по будущему созданию такого фонда. Рассказал нескольким своим больным, перенесшим комбинированное лечение по поводу рака молочной железы, о Вашей деятельности. Вы бы видели их глаза: "а у нас такое возможно?" - только и спрашивали они.
...