Городок на Оке

Официальная дата основания Тарусы - 1246 г. (по первому упоминанию в летописи). Таруса была центром Тарусского княжества, первый тарусский князь Юрий Михайлович - сын Михаила Всеволодовича Черниговского. От его младших сыновей Ивана, Константина и Михаила Юрьевичей, получивших уделы Волкону, Оболенск и Мышегу, пошли известные русские княжеские фамилии: Волконские, Оболенские и Мышецкие. С Тарусой связаны и другие знатные русские фамилии: Лыковы, Репнины, Нарышкины, Долгоруковы, Голицыны, Горчаковы и др.

Таруса переживала в своей истории взлеты и падения, прошла путь от центра княжества до заштатного уездного городка. Новая слава пришла к Тарусе в конце XIX в., и была она совсем иного качества. Город стал центром притяжения творческих людей. В начале XX в., как говорят, с легкой руки художников В.Д. Поленова и В.А. Ватагина ее прозвали "русским Барбизоном". Понятие "Барбизон" применительно к Тарусе гораздо шире, чем во Франции, само слово "художник" подразумевает - "творец". Поэтому и вся Таруса воспринимается как творческая лаборатория деятелей искусства, литературы, культуры, то есть не только художников, но и писателей, поэтов, музыкантов, артистов и даже ученых.

В Калужской области Тарусу называют "жемчужиной культуры". Это название оправдывается. Образ города запечатлен в литературе и изобразительном искусстве, музыке и даже кино. На Оке в окрестностях городка снимались художественные фильмы, вошедшие в классику советского кино: "Верные друзья", "Сельская учительница", "Отец Сергий", "Фома Гордеев" и многие другие. Много известных имен связано с Тарусой и ее окрестностями. Здесь жили основоположник русской драматургии А. Сумароков, дочь М.И. Кутузова А.М. Хитрово, стоявшая во главе двух российских академий Е.Р. Дашкова-Воронцова, бывали писатели А.П. Чехов, В. Шаламов, музыканты К. Игумнов и С. Рихтер, балетмейстеры А. Мессерер и К. Голейзовский, поэты Арсений Тарковский и Николай Заболоцкий, кинорежиссер Андрей Тарковский и многие-многие другие. Всех просто невозможно перечислить. Но есть несколько имен, без которых Таруса не мыслится. Это писатель Константин Паустовский, поэтесса Марина Цветаева, музыкант Святослав Рихтер, художник Виктор Борисов-Мусатов, основатель российской телефонии Павел Голубицкий. Они не просто жили в Тарусе, но и прославили ее своим творчеством. Ежегодно в их дни рождения в городе проходят праздники, на которые съезжаются гости из разных мест. Летом проходят выставки художников "Москва - Таруса". Дважды в год - фестивали Тарусского Фонда Святослава Рихтера.

В Тарусе, где все население района меньше 17 тысяч человек, есть три музея: Семьи Цветаевых, Историко-краеведческий и Картинная галерея. Есть две гостиницы: "Интеркосмос" и "Город мастеров".

Промышленность в районе представлена заводами "Тарусский художник" (авторские керамика и изделия из дерева), "Строительная керамика" (производство кирпича по итальянской технологии), фабрикой художественной вышивки, заводом по разливу питьевой воды, несколькими предприятиями по деревообработке, молочным заводом. СКБ космического приборостроения Института космических исследований проводит большую работу по изучению космоса, на территории района действуют несколько карьеров по добыче полезных ископаемых. На строительные площадки Москвы поступают тарусские щебень и песок. Несколько станций столичного метрополитена и здание полиграфического комплекса "Известия" облицованы тарусским мрамором.

В районе пять средних школ, один профессионально-технический лицей, два филиала высших учебных заведений. Есть Дом творчества юных и спортивно-технический клуб. На территории района около двадцати баз отдыха, детских оздоровительных лагерей, есть санаторий "Березовая роща". Центральная районная больница и три амбулатории обслуживают жителей и гостей района.

В последнее время город и район переживают сложный период. Из-за отсутствия трудовой занятости около трех тысяч человек вынуждены искать рабочие места в Серпухове, Калуге, Протвино. Но больше всего работают тарусяне в Москве: программисты, строители, продавцы, служащие.

Управление МО "Тарусский район" осуществляется через исполнительный орган: районную администрацию и десять сельских администраций. Представительную власть составляют десять депутатов, из которых семь мужчин и три женщины. В районе есть несколько общественных организаций. В том числе, "Власть: время местное" - региональный партнер проекта, "Чистый город", "Гражданский контроль". Одной из основных целей все они видят повышение ответственности граждан за состояние родного города, независимо, касается ли это экологии, сознательного участия в выборах или контроля за деятельностью властных структур.

Мысли вслух о проекте и семинаре в Тарусе

Говорить, что проблемы всех женщин одинаковы - это все равно, что уравнять страуса и воробья, так как оба - птицы. Да, мы женщины. Но одна бедная (таких большинство), другая относительно обеспеченная (таких немного). Одна больная, другая более или менее здоровая. Одна ни разу не была замужем, а паспорт другой - сплошь в штампах о браках и разводах. Молодые и пожилые, образованные и с незаконченным средним образованием, скромницы и активистки, феминистки и те, кто живет в патриархатном укладе... Что объединяет всех нас? Неудовлетворенность тем, что видим вокруг, и желание как-то это окружение изменить. Неважно, в столице ли ты живешь или в забытой деревне.

В последнее время панацеей от всех бед многие называют местное самоуправление. Мол, если социально мотивированные женщины всерьез займутся обустройством своего дома, двора или города, очень скоро все встанет на свои места. Но эта мечта так и может остаться прекраснодушием. Хотя бы по следующим основаниям. Первое. Не так уж много женщин в местном самоуправлении. Их количество колеблется от 5 до 30 процентов в отношении к общему числу депутатов. Второе. Профессиональный состав народных избранниц на удивление однороден. Около восьмидесяти процентов женщин-депутатов представляют здравоохранение и народное образование, являясь большей частью директорами школ и главными врачами райбольниц или станций скорой помощи. Третье. Почти все женщины-депутаты работают на неосвобожденной основе, т.е. полностью отдавать пыл своего сердца и все свободное время заботе об избирателях они просто не могут: дай бог с основными делами разобраться да защитить интересы своего учреждения. Четвертое. Большая часть россиянок давно разуверилась в своих возможностях и, в лучшем случае, готова кого-то покритиковать, но не принять участие в конкретных делах.

Когда в Информационном центре независимого женского форума обсуждали необходимость и особенности проведения семинаров по развитию женских инициатив в малых городах, то не отвергли и возможность участия в них рядовых гражданок. Даже не просто не отвергли, а приветствовали. Потому что поняли: с активистками работать просто. Надо, наконец, выходить в народ, чтобы проверить на его восприятии правильность того, что уже делается, и готовность общества к участию в процессе. Семинары по проекту прошли в разных городах: Дубне, Снежинске, Челябинске. Последний, не считая заключительного в Москве, - в маленьком городке Калужской области, Тарусе.

Представить, что городские руководители (мужчины и женщины) вместе и рядом с самыми обычными пенсионерками будут рисовать акварельными красками, делать из вощины свечи, рассматривать сделанные из обрезков ткани поделки или станут петь, просто невозможно. Кстати, участники семинара сначала именно так и относились к призывам организаторов: удивленно смотрели. Крутить пальцем у виска просто не позволяло воспитание. Но потом, когда поняли, что и рисование, и разное рукоделие - это не просто времяпрепровождение и модные новации "от столичных дам", а что-то другое, откликнулись.

Погружение в совместное творчество, пусть даже в совсем нехитрое, несет в себе гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд. Человек не просто раскрепощается, он будто сбрасывает с себя тесные одежды ограничений, стереотипов и условностей. А потом, когда это уже произошло, начинается выработка совместных действий с учетом интересов всех партнеров.

Глава района, директор профессионального лицея, заведующая детским садом, матери детей-инвалидов, журналистка, депутаты, работник культуры, пенсионерки, архитектор, глава сельской администрации, врач, муниципальные служащие, вахтер, художница, спортивный тренер, заведующая отделом соцзащиты, безработная... Если попытаться определить принадлежность каждого к тому или иному статусу, то увидим представителей исполнительной и представительной ветвей власти, той, которую принято называть "четвертой" (это СМИ), участниц общественных организаций и, наконец, просто граждан. То есть, на семинаре, рядом, объединенные общей задачей, оказались люди, которые объективно находятся в привычном конфликте и имеют друг к другу массу претензий. Депутаты, как правило, недовольны работой администрации, исполнительная власть имеет претензии к депутатам, а народ ругает и тех, и других, причем попутно немало достается и журналистам, которые, в свою очередь, критикуют всех. Таким образом, все разрознены и находятся в состоянии непрекращающейся борьбы. Результат ее всем известен. Теперь уже ясно, что такое противостояние, в принципе, бесперспективно. Нужно сотрудничество. Но как сотрудничать, если никто из партнеров не имеет таких навыков, если неизвестны механизмы взаимодействия? Наконец, если в обществе напрочь забыты или просто неразвиты традиции совместной деятельности, а государственных институтов по наработке подобных навыков не существует?

ИЦ НЖФ взялся за крайне непростую задачу разработки модели отношений в некоторых отдельно взятых городках. Получится или нет?

Возвращаясь к тарусскому семинару, необходимо сказать, что результат его оказался насколько неожиданным, настолько и эффективным. По ходу работы рассмотрели несколько реальных конфликтных ситуаций и придумали пути безболезненного выхода из них, обсудили возможности взаимодействия разных организаций и учреждений.

Вот несколько конкретных примеров. Лицей имеет отличную базу для проведения занятий по профессиональному обучению. В школах, особенно сельских, нет ни по-настоящему оснащенных кабинетов, ни достаточно квалифицированных преподавателей. А так как они принадлежат к разным ведомствам, то и взаимовыгодное сотрудничество вроде бы невозможно? Но именно, что вроде бы! Потому что на самом деле оно не только возможно, но и необходимо. Хотя бы потому, что детей наших нельзя делить по ведомственной принадлежности: этот относится к Министерству образования, тот - к профессиональному, а этот вообще к Минздраву, поскольку инвалид... Но все они живут в одном городе, ходят по одним улицам. Так неужели на одной территории мы не в состоянии построить свои отношения так, чтобы все получали максимальную пользу от использования всех имеющихся ресурсов?

Или взять ситуацию, в которой оказался Народный хор ветеранов. Из-за личного конфликта руководителей коллектив в двадцать человек оказался на улице: негде репетировать, выступать, просто встречаться. Спорить? Доказывать, кто прав, а кто "правее"? Писать обличительные письма "наверх"? Бежать в суд? Оставляя право каждого на любые правовые действия, участницы семинара решили попробовать другой путь: мирного разрешения конфликта. Для начала хору предложено помещение для занятий в профлицее. Но с условием: чтобы занимались вместе с учащимися! Таким образом, еще не успев закончиться, семинар принес результат: мало того, что Народный хор ветеранов сохранен - теперь в нем будут заниматься вместе с пожилыми и подростки! Вот тебе и связь поколений. Да не придуманная, вымученная, а реальная.

В Доме творчества юных прошла одна из частей семинара. Говорили о сохранении и развитии народных промыслов. Гостья из Челябинска Татьяна Бердникова показала изделия, сшитые из лоскутков: в их городе существует проект "Из бабушкиного сундука", в рамках которого женщины, в основном так называемого "третьего возраста", демонстрируют свои работы, участвуют в выставках, организуют вечерние посиделки, и это не только способ занять одинокий вечер или заработать прибавку к пенсии, но и возможность творческого самовыражения, участия в общественной жизни. Художница из Тарусы Раиса Максимова продемонстрировала народную вышивку. Все всем повосторгались, поохали. Потом вспомнили, что фабрика, у которой многолетняя история и десятки медалей с международных конкурсов, сегодня тихо погибает, а женщины-мастерицы выбрасываются за ворота пачками. Теперь вышивальщицы, обладательницы уникальной профессии, ездят в соседний Серпухов, где многие работают уборщицами на вьетнамской фабрике, производящей макароны быстрого приготовления, тратят время на дорогу, теряют квалификацию. Казалось, поделать с этим почти ничего невозможно: предприятие стало частным... Но спустя две недели после семинара в городе стала реально обсуждаться идея открытия артели вышивальщиц. Более того, мастерицы уже разработали образцы новой сувенирной продукции, к производству которой можно приступить в самое ближайшее время. Вот тебе и занятость, и развитие туризма, и прямое следствие работы общественной организации! Вот прямой результат действия проекта ИЦ НЖФ "Внедрение гендерного подхода в городскую политику и органы местного самоуправления"!

Но все же самое главное даже не то, что последовали конкретные действия. Главное - каждая из участниц захотела сделать что-то совершенно реальное для своего города, а значит, и для себя. И поверила в свои силы.

Как ты лодку назовешь, так она и поплывет

Мы часто произносим слова, не понимая их значения. Не знаю, может быть, то, что я всю жизнь проработала в банке, где все пересчитываешь и задумываешься над каждым словом или цифрой, то ли то, что начала заниматься совсем новым для себя делом, но что-то заставило меня остановиться перед названием отдела, который сейчас возглавляю. Когда проанализировала, изумилась: "Отдел социальной защиты населения..." Это от кого же я должна население защищать? Если принять во внимание, что мы призваны обеспечить исполнение федеральных законов, то получается, что мы защищаем народ от государства! Или, еще точнее, я (руководитель подразделения федеральной структуры) должна защищать народ от себя? Смешно? Мне - нет. Потому что за словом всегда стоит явление. За неточным или неправильным - адекватное этой неправильности.

Как бы я назвала отдел? Отдел социального развития. Защита всегда предусматривает оборону, а значит, ограниченность в возможностях. Понятие развития не просто шире по смыслу. Оно в принципе меняет содержание работы. Если "защита", то и выглядим мы, занимающиеся делами инвалидов, пенсионеров, просителями, вяло отмахивающимися от проблем. А если "развитие", то это уже совсем другое. Это динамика, активность, в отличие от пассивной "защиты".

Кто и почему решил, что пенсионеры, инвалиды, ветераны, чернобыльцы и т.д. - это балласт общества, который если в чем и нуждается, то только в льготах, путевках и пособиях? А, может быть, люди переходят в категорию опекаемых прежде всего потому, что к ним соответствующим образом относятся: покровительственно-снисходительно?

После семинаров в Дубне "Влияние женских инициатив на городскую политику. Реальность и перспективы" (24-26 января 2002 г.) и в Тарусе "Внедрение гендерного подхода в управление городами", в которых мне посчастливилось участвовать, я для себя решила, что аналогичный семинар необходимо провести прежде всего для всех сотрудников отдела, чтобы изменить развитую в них годами психологию. Второе, что сделала - это начала, буквально на копейки, т. к. в бюджете на этот год не было предусмотрено таких расходов, проводить ремонт в помещении отдела. Нельзя, чтобы, приходя в убогие, обшарпанные стены, пенсионеры и инвалиды чувствовали себя нищими, никому не нужными. Светлые стены, новые жалюзи, обилие цветов, аккуратные кабинеты - все должно вызывать добрые чувства, а не отвращение и ощущение униженности. Выяснилось, что люди, если им объясняешь все именно так, откликаются сразу, и вовсе не нужно для этого больших денег. Но объяснять надо, опять же, не с позиций просителя, а равноправного партнера.

Именно так стали мы вести себя, заключая договоры с предприятиями, призванными обеспечить исполнение законов, гарантирующих льготы отдельным категориям граждан: с транспортным предприятием, аптекой, жилищно-коммунальным хозяйством. Ну не должно такого быть, чтобы мы бегали и выпрашивали то, что положено по закону. Хотя, если встать на позицию тех предприятий, их тоже можно понять: выполнять законы их обязывают, а компенсировать затраты спешат далеко не всегда! Наша цель: помочь регламентировать отношения и, может быть, заключать, двух-, а, порой, и трехсторонний договор. Сейчас эта работа ведется. Таким образом, формируется новая, социальная, сеть отношений.

Если уж я сказала о развитии, то напрашивается вопрос, где взять средства? После участия в событиях по проекту и общения с представительницами из других городов, мы приняли решение организовать у нас, в Тарусе, кредитный союз по примеру Дубны. Да, пенсионеры, да, инвалиды. Но почему бы нам всем вместе не попробовать найти выход из сложных жизненных ситуаций, когда один может помочь другому? Думается, что у нас есть все возможности сделать нечто подобное. Кстати, примечательно, что инициаторами организации кредитного союза стали именно женщины из Народного хора ветеранов, которые принимали участие в семинаре в Тарусе, который был ориентирован именно на развитие.

Нужны программы возрождения и поддержки института семьи

Я давно поняла, что проблемы многодетных семей никого не интересуют: я сама по себе со своей многодетной семьей, а о приемных детях никто и слышать не хотел в той среде, в которой я вращаюсь у себя дома, в Тарусе. А на семинаре в Снежинске я поняла, нет, я не права. Рядом со мной оказалась Светлана Николаева, многодетная мама из детского дома семейного типа г. Снежинска. В процессе работы на семинаре я осознала, да и Светлана тоже, что мы действительно делаем очень большое дело. А то, что мы были там вместе, нас усилило.

Уже в Снежинске на круглом столе я пообещала, что изменю свою работу и буду активно участвовать в женском движении. Что я и сделала. На сегодня я оставила свою работу заместителя директора школы, чтобы освободить время для другой, общественной, работы.

Еще живя в Донецке, на одном из съездов новаторов-учителей в Киеве я уже тогда, лет 12 назад, обратила внимание на то, что резко начали пополняться детские дома за счет сирот и социальных сирот. Дело в том, что в Украине вся ситуация опережала Россию лет на пять. Я уже тогда это предчувствовала. И за эти 12 лет все подтвердилось.

Мы пришли в XXI век, а проблема детей-сирот приобретает еще большую остроту и актуальность, так как их численность не уменьшается, а катастрофически растет. Беспристрастная статистика последнего десятилетия в России ежегодно регистрирует свыше 100 тысяч детей-сирот, причем круглых сирот из них - только 8%, остальные социальные сироты. Социально-психологические процессы современного общества на протяжении многих лет связаны с изменением политической обстановки и специфическими реформами в России. Это влечет за собой значительное ухудшение положения семьи и детей, приводя к серьезным деформациям в их жизнедеятельности. Резко возросло число безработных, малообеспеченных семей, лиц без определенного места жительства, беженцев, семей, попавших в трудную жизненную ситуацию, и семей с отрицательным психологическим климатом. Особенностью России стало обострение противоречий между жизненными установками поколений. И этот разрыв усугубляется. Проявление общего духовного кризиса - это и проявление кризиса воспитания.

На социальное благополучие многих детей, их нравственное, физическое, психологическое здоровье влияют ставшие весьма распространенными случаи жестокого обращения с детьми, отказ от материнства и прочие явления, которые в совсем еще недавнем времени считались позором для нашей страны. Под влиянием ухудшения условий жизни значительной части семей и падения нравственных устоев семьи получило распространение качественно новое явление, так называемое социальное сиротство. Стала очевидной беспризорность огромного количества детей и подростков, точная цифра никому не известна. Если раньше, когда речь шла о социальном сиротстве, то это касалось только неблагополучных семей, например, пьянствовали родители, то сейчас к этой категории относятся семьи наркоманов, семьи, попавшие в трудную жизненную ситуацию, в том числе и семьи с отрицательным психологическим климатом и неблагополучной эмоциональной атмосферой при внешнем благополучии. Рост числа разводов является одним из факторов, неблагоприятно влияющих на судьбу детей. Все больше становится семей, где воспитывает детей один отец. Дети, рожденные вне брака, дети-сироты, социальные сироты, скрытые социальные сироты и дети из неполных семей относятся к группе риска. Проблема детской безнадзорности обостряется настолько быстро, что уже в самом ближайшем будущем ее игнорирование может сказаться на социальной безопасности страны. Именно потому так важно изменить отношение к сиротству всего нашего общества.

Доказательство существования проблемы - цифры. Цифры - вещь упрямая. Калужская область - это не исключение, это среднестатистическая область, и ее цифры, если и расходятся с другими областями, то незначительно.

На 1 января 2002 года в Калужской области на учете состояло:

• 5079 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
• 2569 - под опекой и попечительством (половина);

Причем, только за 2001 год было выявлено 850 детей, из них 500 детей были отобраны по суду у родителей, лишенных родительских прав.

Таким детям очень трудно найти новую семью, так как нельзя разделять братьев и сестер, а их, как правило, в неблагополучных семьях несколько. Кроме того, эти дети в подавляющем большинстве имеют педагогическую запущенность, отставание и задержки развития. Среди российских граждан желающих усыновлять их очень мало.

• В 2001 году усыновлено посторонними лицами в Калужской области всего 96 детей. Из них только 49 детей осталось в России, остальные - вывезены за пределы.
• Под опекой и попечительством, преимущественно у близких родственников, воспитывается 2127 детей.
  Большая часть детей, оставшихся без попечения родителей, попадает в детские дома и другие интернатные учреждения.
• В последние годы (это менее 10 лет) в Калужской области открылось 12 детских домов. Теперь не создают больших детских домов, как раньше. Это дома на 30-50 детей.
• Я, например, задумывалась, если всего столько детских домов и под опекой половина детей, по грубым прикидкам, то получается 500-600 детей. А где остальные?
• Когда я брала в прошлом году в семью Надюшу, то брала ее не из дома ребенка и не из детского дома, а из больницы.
• Таких детей, до трех лет, на тот момент оказалось по Калужской области 75. Они живут в больницах, еще где-то…

А сколько подростков, которых некуда девать? Необходимость открытия детских домов продиктована жизнью. Однако их содержание очень дорого обходится областному бюджету, да и вопрос об успешной социализации их выпускников остается открытым.

Приемная семья - новая для России форма устройства на воспитание детей-сирот в семью. За этот труд установлена определенная оплата. В Российской Федерации создана нормативно-правовая база для развития института приемной семьи.

В Калужской области развитие семейных форм воспитания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, определено как приоритетное направление реализации социальной политики. Лишь четыре области в России сейчас всерьез занимаются вопросом усовершенствования института приемных семей или семейных детских домов. Это Владимирская, Самарская, Ленинградская и Калужская.

Есть статья, разрешающая гражданам принимать в свои семьи приемных детей-сирот и устанавливающая оплату труда приемным родителям в размере трех минимальных зарплат в месяц за каждого ребенка.

В 1997 году у нас в Калуге было всего 10 приемных семей, которые имели статус или семейного детского дома, или детского дома семейного типа. Это разные, по положению, вещи. А теперь у нас эта цифра резко возросла.

На 1 января 2002 года в области созданы 74 семьи, в которых воспитывается 168 детей. Это только приемные дети, помимо того, что в семьях есть и свои дети.

Наиболее эффективно организована работа по передаче детей-сирот в приемные семьи в городе Калуге, осуществляют дополнительные дотации из городского бюджета. Там 32 семьи. Есть очень большие семьи. Одну из них мы с участницами семинара в Тарусе посетили. Это семья Радченко, которые воспитывают 16 детей, 12 из них приемных.

Теперь я могу сказать о том, что мне дали семинары. Я серьезно занялась подготовкой документов. Почти два месяца в свободные дни я ездила в Калугу, и мы создали постоянно действующую группу, которая занималась разработкой программы по приемным семьям. Программа уже подана на обсуждение Правительства Калужской области. Она рассчитана на три года, 2003-2005 гг.

Если эта Программа будет утверждена, то будет необходимо вносить изменения в существующее законодательство, например, в Семейный кодекс и Трудовой кодекс, так как мы требуем введение профессии "приемный родитель" в перечень педагогических профессий, чтобы шел стаж, чтобы приемные родители имели пенсию. Сейчас что получается? Есть семьи, где вся жизнь отдана приемным детям, люди подошли к старости, начинаются болезни, а пенсии нет, так как оказывается - они ничего не заработали. А дети - ведь они разные. Мы им отдаем душу, а получаем, может быть, последний день...

Назову четыре основных аргумента в пользу того, чтобы приоритет воспитания ребенка был отдан в семью:

1. Расходы бюджетных средств на содержание детей-сирот и детей без попечения родителей сокращаются по сравнению с государственными учреждениями в два, а в некоторых регионах и в четыре раза.
2. Приемные родители получают заработную плату, идет трудовой стаж. Это позволяет говорить о создании новых рабочих мест, что на сегодня немаловажно.
3. Условия семейного воспитания наиболее полно соответствует адаптации детей, лишенных попечения родителей, к самостоятельному жизнеустройству в будущем.
4. Приемная семья позволяет наиболее эффективно защищать интересы детей, оставшихся без попечения родителей.

Таким образом, приемная семья создается не только в целях защиты прав и законных интересов детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, но и в целях создания благоприятных, максимально приближенных к домашним, условий жизни, способствующих умственному, эмоциональному и физическому развитию детей. Способствует решению некоторых даже экономических проблем страны.

Не частная проблема

Довольно часто сегодня приходится слышать, что здоровье каждого - это его личный выбор. Ты сам выбираешь себе судьбу, когда ведешь неправильный образ жизни. Ты сам отвечаешь за свое здоровье. Будешь заботиться о себе, заниматься физкультурой, вести себя правильно - и придет успех в делах. Звучит все это заманчиво и вроде бы убедительно. Действительно, кто виноват, если вместо бега по утрам человек выбирает сигарету, а вместо плаванья в бассейне всей семьей - беспробудное пьянство в одиночку? И нечего потом жаловаться, что денег нет, что судьба не сложилась. Сам виноват!

Удивительно не то, что существует такое убеждение, а то, что часто оно озвучивается официальными лицами. Между тем далеко не все так просто. Разумеется, человек должен сам заботиться о своем здоровье. Должен сознательно к нему относиться. Но в том-то и дело, что СОЗНАТЕЛЬНО. Для того, чтобы это было именно так, он должен научиться ОСОЗНАВАТЬ это. Кто ему в этом поможет, если курить младенец начинает еще до своего рождения, в утробе матери, вместе с ней и с таким же отцом (если он есть)? Если рождается в семье алкоголиков? Если... Этих "если" очень много. Но это вступление. Основная часть - статистика с минимальными комментариями.

В Тарусском районе проживает 16196 человек. В городе - 10059, в сельской местности - 6137. Детей - 2759. Подростков - 826. Населения трудоспособного возраста - 9958 чел. Из них работающих - 4502. По показателю "численность врачей на 1000 человек" ситуация по сравнению с 2000 годом ухудшилась. Было - 2,1, стало 1,7.

В 2000 году умерло 327 человек, родилось - 111. В 2001 году - 361 человек, родилось - 151. Т.е. в 2000-м году на трех умерших приходился всего один родившийся, в 2001-м этот показатель несколько изменился в положительную сторону.

Смертность. Есть в медицине показатель смертности трудоспособного населения. В 2000-м году ушли из жизни в самом цветущем возрасте 39 тарусян. Из них - 34 мужчины и пять женщин. В 2001-м году - 35 человек (соответственно 31 и 4).

Причины смерти. В 2000-м году на первом месте - травмы (19 мужчин и 4 женщины), на втором - ишемическая болезнь сердца, или ИБС (18 мужчин и 1 женщина), на третьем - злокачественные новообразования (5 мужчин и 1 женщина). В 2001 году на первом месте среди причин стоит ИБС (19 и 1), на втором - травмы (10 и 2), на третьем - злокачественные новообразования (9 и 1).

Обеспеченность медицинскими учреждениями. Есть центральная районная больница. Недавно еще были две участковые больницы: в селах Барятино и Вознесенье. Сейчас первая реорганизована в фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), другая - в амбулаторию. Совсем недавно закрылся Кузьмищевский ФАП. Обоснование: сокращение сельского населения. Ни в одном из ФАПов в последнее время не проводился капитальный ремонт (бюджет района дотационный, средств не хватает).

Заболеваемость. Чаще всего взрослые тарусяне (эти данные сопоставимы с заболеваемостью как в среднем по Калужской области, так и в целом по России) обращаются за помощью из-за болезней органов кровообращения, на втором месте - заболевания органов дыхания, на третьем - костно-мышечной системы.

В последнее время наметились негативные тенденции в частоте онкозаболеваний. Если в 2000-м году впервые было выявлено 56 заболевших, то в 2001-м году - 72. На первом месте по локализации онкозаболеваний стоит поражение молочной железы у женщин: из всех выявленных заболеваний в 2001 году 9 относятся к этой группе. На втором месте - заболевания кожи, на третьем - желудка. Следующее по частоте - рак матки.

Наблюдается рост заболеваний вирусным гепатитом. Если в 2000-м году было выявлено 3,6 на 1000 заболеваний, то в 2001-м - 4,6.

Заболеваемость детей. Первые места по частоте делят заболевания органов дыхания и болезни глаз. Резко ухудшилось зрение школьников. Медики относят это на счет нескольких факторов. Это и недостаточно хорошее освещение в школах, и увлечение детей просмотрами телепередач, занятиями на компьютере и т.д. На третьем месте - заболевания костно-мышечной системы. В основном, нарушение осанки, сколиозы и т.п. Для сравнения: в 2000-м году на первом месте были заболевания органов дыхания, на втором - инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха, скарлатина и другие неуправляемые инфекции), на третьем - опять же болезни глаз.

У детей до года наиболее часто встречаемые заболевания: органов дыхания, отдельные состояния пренатального периода (больше стало детей с врожденными патологиями: гипоксией, поражениями центральной нервной системы и т.п.), на третьем месте - болезни крови. В основном это анемии, вызванные недостаточным питанием матери во время беременности и тем самым, что мы называем вредными привычками. В течение 2000-го и 2001-го годов в районе умерло по три ребенка в возрасте до года:

• 2000 г.: один, крайне недоношенный - от внутриутробной инфекции; один (в социально неблагополучной семье) - от пневмонии; один - от врожденного порока сердца.
• 2001 г.: полуторамесячный младенец умер от кишечной инфекции из-за позднего обращения родителей к врачам; четырехмесячного ребенка с врожденным пороком сердца и пневмонией потеряли по вине семьи, где просто о нем забыли в пьянстве...

В возрасте от года до 14 лет в 2000-м и 2001-м году умерло по 4 ребенка. И по одному - из-за несчастных случаев (утонули, купаясь без присмотра взрослых)...

Даже беглый анализ заболеваемости позволяет сделать вывод о том, что большинство смертей вызвано не медицинскими, а социальными причинами. Одним врачам этих проблем не решить. Целый ряд заболеваний требует изучения не только с точки зрения медиков. Нужны внимание общественности, профилактика, широкое распространение экологических знаний и распространение знаний по здоровому образу жизни. Необходимо принятие мер со стороны администрации района и депутатского корпуса. Это касается как увеличения финансирования здравоохранения, так и изменения социальной обстановки в районе (увеличение трудовой занятости населения, активизация деятельности органов социальной защиты и профилактики правонарушений). Неоценимую роль могут сыграть общественные организации вместе с самыми различными органами местного самоуправления и самоорганизации населения, включая депутатов всех уровней, уличкомов, старших по подъездам и т. п.