В Трудовом кодексе РФ за женщинами закреплены права на получение льгот и пособий, связанных с рождением детей; права, обеспечивающие безопасные условия труда беременных и предоставляющие защиту от увольнения в период беременности¹⁷³. Система специальных норм, которая гарантирует особую охрану труда беременных женщин, была и в прежнем Кодексе законов о труде (КЗоТ) 1971 г. В новый Трудовой кодекс эти нормы были перенесены без особых изменений.

Результаты мониторинга свидетельствуют о широком распространении практики нарушения вышеуказанных положений трудового законодательства.

В региональных докладах приводятся выявленные случаи такого рода нарушений. Так, например, в Новосибирской области С. Коркина была уволена с формулировкой "по собственному желанию", когда руководитель ООО "Сибвест" узнал о ее беременности. Директор ООО "Обои-центр" И. Г. Сухова уволила беременную работницу Ю. В. Ширшову по окончанию испытательного срока как не выдержавшую конкурс¹⁷⁴. В Республике Коми ООО "Агентство "Риэлтор"" (директор С. В. Терентьев) не выплатило работнице Н. Р. Белых единовременного пособия при рождении ребенка. Совет ПО "Воркутаоптторг" (председатель Л. И. Ищук) отказал продавцу А. Е. Устиновой в выплате пособия на рождение ребенка; ООО ЖФК (исполнительный директор Л. М. Зайцев) не выплатило пособия по беременности и родам работнице Г. Г. Лейнвебер¹⁷⁵.

Несоблюдение прав беременных женщин упоминается в большинстве экспертных интервью и фокус-групп:

"На практике это правило серьезно нарушается. Это и права на отпуска и пособия, связанные с рождением и воспитанием детей, это и режим, условия труда и оплаты"¹⁷⁶.

"Беременная женщина на рынке труда никакому работодателю абсолютно не нужна, т. е. для беременной женщины нарушаются все ее права"¹⁷⁷.

"Никто из работодателей не хочет платить [беременной] женщине никаких пособий"¹⁷⁸.

При этом нарушения происходят в первую очередь в коммерческих структурах:

"Если работа государственная, то этот вопрос еще как-то решается, а если это работа частная, то тут никаких декретных отпусков, нужна только работ"¹⁷⁹.

"…нормы трудового законодательства в отношении беременных женщин не соблюдают руководители коммерческих структур. У государственных работодателей существует отдел кадров, профсоюзы и т. д., а коммерческие работодатели - кто во что горазд, он хозяин положения и делает что хочет, поэтому беременная женщина практически беззащитна"¹⁸⁰.

"Никто из работодателей не хочет платить женщине никаких пособий. В бюджетных организациях платят"¹⁸¹.

Согласно распространенному мнению исследователей, причина нарушения прав беременных женщин (и в целом, трудовых прав женщин) заключается в том, что созданная в советское время система защиты социальных прав оказалась чрезмерна для новых социально-экономических условий: "…многолетнее действие КЗоТа 1971-го года, идеология которого соответствовала догмам реального социализма, привело к перегруженности трудового законодательства льготами и гарантиями, финансируемыми в значительной мере из средств работодателя, а также нормами, чрезмерно регламентирующими отношения найма и увольнения"¹⁸². В новом Трудовом кодексе "по-прежнему сохранен перекос в сторону защиты интересов работника по сравнению с работодателем (наиболее вероятным результатом такого положения вещей и впредь будут разнообразные формы реального ущемления прав тех, кого новый кодекс стремится защитить в наибольшей степени"¹⁸³.

Сами работодатели считают, что существующая система реализации льгот и пособий для беременных женщин оказывается для них чрезмерно обременительной.

"Наше Законодательство очень несовершенно, в частности в отношении индивидуальных предпринимателей. Мы так же как все другие предприятия платим налоги во все фонды (соц. страхование, мед. страхование и пр.), но ни мы, работодатели, ни наши работники не имеем права на получение льготной путевки за счет соц. страха. Оплачивать декретный отпуск, единоразовое пособие беременным мы тоже вынуждены из "своего кармана", больничные листы то же самое.

Наше государство тоже работодатель, и оно месяцами может не выплачивать заработную плату. <…> А попробует индивидуальный предприниматель не выплатить вовремя зарплату или какое-то пособие. Суд присудит все что можно, останешься без всего, но выплатишь все, что положено. Отсюда и ограничение по возрасту при подборе работников"¹⁸⁴.

В сложившейся ситуации работодатель предпочитает либо вовсе не брать на работу женщин в возрасте 20-30 лет (см. главу "Одинаковые возможности при устройстве на работу"), либо не заключать с ними трудового договора.

По мнению эксперта: "Женщины, устраиваясь на работу, <…> со своим руководителем не заключают ни одного юридического документа. Здесь происходит кто во что горазд, т. е. руководитель при такой ситуации [беременность сотрудницы] смело заявляет, Вы работаете сегодня последний день и все"¹⁸⁵.

Другой вариант - заключение трудового договора с устным условием, исключающим беременность работницы. В случае нарушения этого неформального соглашения женщина должна уволиться. Причем, судя по фокус-группам, женщины не рискуют не выполнять такого рода условия:

"Я собралась рожать второго ребенка, но в фирме, когда я еще устраивалась, директор нам поставил условия: декретные, квартиры, садики - всего этого не будет. В контракте декретный не оговаривался, но меня предупреждали, что беременеть нельзя, либо ты уходишь… Мне пришлось выбирать или работу, или рожать детей. Я принесла справку, что не могу ездить в командировки. Пятый месяц был беременности, токсикоз и так далее. Директор сразу сказал, что я знала, что должна уволиться. Я написала заявление об увольнении. Была очень расстроена, но что сделаешь. Я вообще без всего осталась, ничего не получала, ни дородовых, ни после, никаких пособий, никаких чеков…"¹⁸⁶ .

"Училась на закройщика и ушла в декрет. А меня заставляли еще 5 лет отработать, [говорили. - Сост.] "Надо было предупреждать, что в декрет уйдешь". Заведующая ругалась вплоть до оскорбления личного. Вроде как мы подписывали договор, что отработаем обязательно, но мы ничего не подписывали! Я пыталась к юристам ходить, но бесполезно. Дело дошло до скандала. И уволили все равно задним числом, и еще сделали мне перерыв в стаже"¹⁸⁷.

В противном случае женщины сталкиваются с угрозами:

"У моей знакомой была такая проблема… Она работала в магазине, проработала там 2-3 месяца и узнала, что забеременела <…> ей сказали, что, если она не уволится по собственному желанию, то для нее найдут другую формулировку"¹⁸⁸.

Схема такого увольнения приводится в докладе по Республике Коми. Руководитель организации отпустил главного бухгалтера в дородовой отпуск, но вместо оформления отпуска и выплаты отпускных начал объявлять женщине выговор за выговором, а затем уволил ее.

Типичным случаем нарушения социальных гарантий, по мнению авторов регионального докладе по Республике Татарстан, является незаконное увольнение беременных женщин и женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком. Распространены также случаи, когда женщин после окончания отпуска по уходу за ребенком просят "выйти на работу на один день", чтобы при увольнении не допускать нарушений законодательства. Такой случай произошел с Еленой (г. Набережные Челны, Республика Татарстан):

"Сейчас такой момент, вот [женщины.- Сост.] три года отсидели [в отпуске по уходу за ребенком. - Сост.], и за 2 месяца до выхода им уже оформляют документы на сокращение. То есть [женщину. - Сост.] сокращают с того дня, когда она должна выйти на работу. [Говорят. - Сост.]: "Мы сократили тебя, ты нам не нужна, но ты выйди на один день". Чтоб была законность… То есть защита детства и материнства… осталась… на бумаге".

Кроме того, по данным региональных мониторов, распространена практика, когда работодатели, пользуясь тем, что номинальная зарплата составляет нередко лишь незначительную часть (до 1 МРОТ) от фактической, не увольняют женщин и выплачивают им полагающиеся пособия, но при этом размер пособия оказывается мизерным.

В докладе по Новосибирской области приводится следующий пример. О.Е. Федорова обратилась к своему работодателю (частному предпринимателю В.С. Петрову), у которого проработала более года, с целью оформления декретного отпуска и выяснила, что сумма выплаты составит только 20% от ее реальной среднемесячной заработной платы. Ее официальная зарплата равнялась 450 руб., с нее и должна была производиться выплата пособия.

С другой стороны, потеря работы и незначительная сумма пособий или их отсутствие диктуют политику планирования семьи.

"У меня у знакомой была такая проблема… Она работала в магазине, причем работала без выходных. Узнав, что она беременна, [ей сказали]: до свидания, мы тебя содержать не обязаны. Сейчас ты уйдешь в декрет, а нам - корми? Она должна была выбрать: либо ей делать аборт, либо увольняться"¹⁸⁹.

"Нет - это зависит не только от семьи, но и от государства. Если бы государство гарантировало мне какую-то финансовую помощь, если бы мой работодатель подождал хотя бы в течение девяти месяцев после рождения ребенка, когда можно его отдавать в садики, сохранили бы за мной рабочее место, то тогда можно заводить детей"¹⁹⁰.

Статья 254 Трудового кодекса РФ обязывает работодателя изменить условия труда беременной женщины таким образом, чтобы исключить "воздействие неблагоприятных производственных факторов", но "с сохранением среднего заработка по прежней работе".

По данным мониторинга, на практике, если работодатель не готов изменить условия работы для беременной женщины-работницы, женщина либо соглашается работать в прежних условиях и в соответствии с прежним графиком, либо вынуждена уволиться. Нежелание работодателя выполнять это требование трудового законодательства также становится причиной увольнений.

Подобные факты приводятся в региональных докладах. Например, директор ресторана "ВИП-Сервис" в г. Краснодаре при приеме на работу заключал с работницами срочные контракты на один год. Поэтому беременные женщины не переводились на другую работу, а увольнялись.

В Новосибирской области уже упоминавшийся частный предприниматель С. В. Петров отказался удовлетворить заявление М. П. Костырычевой об изменении графика ее работы в связи с беременностью. Женщина, боясь увольнения, согласилась работать по существующему графику.

Значимым негативным обстоятельством является то, что женщины, занятые проблемой выживания и материального обеспечения своих детей, отказываются от попыток защитить свои права, в т. ч. через суд. Типичной представляется реплика участницы фокус-группы, проведенной в Тульской области: "Я не обращалась никуда, просто уволилась, когда мне хозяин начислил штраф и отказался платить"¹⁹¹.

Право на бесплатное родовспоможение
В соответствии с Конституцией РФ (ст. 41) граждане имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь. Отдельно в российском законодательстве гарантировано бесплатное родовспоможение: "Каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения за счет средств целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, а также за счет иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации"¹⁹². Тем не менее, анализ информации, полученной в ходе мониторинга, позволяет сделать вывод о том, что эти гарантии реализуются неудовлетворительно.

В ходе фокус-групп звучали многочисленные реплики женщин, отражающие существующую в обществе крайне негативную оценку уровня родовспоможения в российских медицинских учреждениях.

"У меня нет детей, но мои подруги рассказывают настоящие ужасы о наших роддомах"¹⁹³.

"Я со страхом думаю, что мой ребенок будет рожать. Потому что я рожала одна в этот день. И когда я родила первородка, меня бросили на этом столе"¹⁹⁴.

"Я постаралась забыть, как я рожала своих любимых сыновей. Я не хочу больше так рожать"¹⁹⁵.

"Мне пришлось рожать 1 января, естественно, была не званым "гостем", а во-вторых, девушке, рожавшей передо мной стало плохо и все ушли к ней. Когда я уже начала рожать, они вспомнили про мня, а потом, на всякий случай, поставили мне капельницу, чтобы не стало плохо"¹⁹⁶

Негативную оценку сложившейся ситуации с реализацией права на бесплатное родовспоможение дают и депутаты, опрошенные в ходе мониторинга:

"Как вы оцениваете уровень медицинского обслуживания: роддом, женские консультации, необходимая индустрия? - Безобразно, как и вся медицина"¹⁹⁷.

"Уровень медицинского обслуживания оставляет желать лучшего (все везде платное, за все надо платить, а на это способна не каждая женщина)"¹⁹⁸.

В то же время очевидно, что некачественная медицинская помощь, унизительное обращение с пациентами - это проблема системы здравоохранения в целом. С этим согласны и опрошенные депутаты, и участницы фокус-групп.

"Разумеется, качество медицинского обслуживания должно быть гораздо выше, тем более в сфере здравоохранения для женщин. Ведь все взаимосвязано. Не может быть женское здравоохранение иным, чем медицинское обслуживание вообще. Для того, чтобы эту сферу улучшить, необходимо думать о зарплате врачей, оснащении медучреждений оборудованием и медикаментами и т. д. Программы для женщин существуют, но сколько средств в рамках этих программ выделяется и сколько необходимо? Поэтому, конечно, этого недостаточно"¹⁹⁹.

"Грубость, нерадивость, низкий уровень санитарной гигиены - с этим сталкиваешься не только в роддоме или в женской консультации, а вообще в любом лечебном учреждении… Это проблемы не только женских учреждений, а медицины вообще… а если хочешь чтобы и быстро, и качественно, и комфортно, и эффективно, и просто человечное отношение - то извольте платить или обращаться в платные медучреждения"²⁰⁰.

Отдельно участницы фокус-групп отмечают невозможность отстоять свои права и интересы:

"…у нас в городе Ижевске²⁰¹, то, что касается рождения ребенка, я считаю, что права женщин не защищены. Женщина, столкнувшись с какими-то трудностями в женской консультации или непосредственно в родильных домах, настолько бывает в унизительной ситуации и тоже, как мне кажется, не обращается в какие-то такие органы, которые бы могли защитить права этой женщины. Я, например, даже не знаю, куда обращаться в случае, если тебя унизили и не оказали достаточную, допустим, медицинскую помощь"²⁰².

Женщинам, обратившимся в муниципальные медицинские учреждения, предоставляющие бесплатную помощь, приходится в значительной степени брать на себя расходы по оказанию медицинской помощью, главным образом обеспечению необходимых медикаментов и материалов.

"Я не замужем, но у моей сестры были проблемы при родах. Все необходимое для родов доставали и покупали родители"²⁰³.

"Сейчас так мало рожают, что в роддомах, конечно, отношение хорошее, но зачастую врачи просят женщин обеспечивать себя медицинскими средствами и медикаментами, перевязочным материалом или дополнительным питанием. Были случаи, когда не подключали отопление и в роддом родственники привозили обогреватель"²⁰⁴.

При этом по сообщениям региональных мониторов самообеспечение женщин-пациенток родильных домов зачастую приобретает характер неофициального, но обязательного порядка. Так, в родильных домах Пензенской области, по сообщениям женских организаций области, женщине на руки выдается список, включающий в себя даже моющие средства для нужд отделения.

Очевидно, что в большой степени такая ситуация складывается из-за недостаточного финансирования учреждений здравоохранения.

"Ну, естественно, медицинское обслуживание, в целом, у нас очень низкого уровня. Это связано с тем, что в бюджете денег на эти цели недостаточно. И фонд медицинского страхования не может решить все проблемы"²⁰⁵.

При этом персонал учреждений может злоупотреблять тяжелой экономической ситуацией, вынуждая пациенток оплачивать медицинскую помощь.

"У меня достаточно много знакомых, которые уже родили или собираются родить. В родильных домах ситуация ужасная... ну никакого обслуживания. Пришли, тебя выкинули на кровать и лежи… она кричит, что мне больно, а ей отвечают: "Да, полежи, ничего". Как только в той же больнице денежку заплатишь, то пожалуйста, тапочки, простынку тебе" ²⁰⁶.

"Моя приятельница работает на железной дороге, поэтому она и её дети пользуются льготами от железной дороги. Когда она рожала - её семья заплатила 1000 руб. Это можно считать бесплатно. А недавно в одной из городских больниц рожала наша сотрудница. Сначала она лежала 2 недели в предродовой палате с угрозой выкидыша, а потом ей сказали, что на роды надо 4000 руб. Ещё тысячу она положила в конверт врачу, который должен был принимать роды. Это больница не платная, а на бюджете, и все расценки были на словах. Официально такая оплата не оформляется. Этому нечего удивляться. Не только в родильных отделениях, но и в других отделениях за все медикаменты, бинты, марлю, вату, шприцы, системы и т. д. приходится платить"²⁰⁷.

Представление о том, что врач, если не оплачивать в той или иной мере его работу, не будет уделять роженице необходимого внимания, сложилось у большинства женщин-участниц фокус-групп.

"… есть еще такое понятие, как "платники". Платно - это совершенно иное, все условия могут создать, и отдельный "люкс", и свой гинеколог, который будет наблюдать всю беременность, подготовка и т. д. Здесь возникают вопросы о дифференциации. Почему женщина, которая финансово не защищена, она не имеет право на достойное медицинское обслуживание, на нормальные роды и на здорового ребенка?"²⁰⁸.

"Все больше вопрос помощи сводится к деньгам. О качестве уже как-то не говорится, речь идет просто о ее получении"²⁰⁹.

"Сейчас в роддомах есть платящие и не платящие женщины. Все внимание уделяется первым, а вторым практически не помогают"²¹⁰

"Да.. либо за деньги, либо за… хотя это зависит от врача, точнее от его добросовестности… У меня знакомая лежала в гинекологии, так ей укол без шоколадки не делали"²¹¹.

Также все большее распространение приобретает убеждение, что удовлетворительную медицинскую помощь можно получить только за деньги.

"…сейчас достойная медицинская помощь предполагает соответствующее материальное вознаграждение. Как уже говорилось, в этих же роддомах отдельно платные услуги, более квалифицированная помощь, т. е. все упирается в деньги"²¹².

"Детей нет, по рассказам других моих подруг, чтобы нормально родить, надо платить много денег"²¹³.

Такого же мнения придерживаются и сотрудники государственных органов:

"…у меня сложилось мнение, что если у вас есть достаточные материальные средства, то вы получите хорошее медицинское обслуживание. Если у вас таких денег нет, то вы не получите качественного медицинского обслуживания"²¹⁴.

При том, что все женщины уверены, что в крайнем случае бесплатную помощь им окажут, но это будет или минимум, возможный в этой ситуации, или некачественная и несвоевременная помощь.

"Каждый человек может рассчитывать на минимальную помощь, а за остальную надо заплатить"²¹⁵.

"Необходимую медпомощь женщине безусловно окажут. Но за качество, без очередей и индивидуальный чуткий подход придется доплачивать. Но медучреждения, как правило, не отказывают в помощи даже бездомным, пьяным, наркоманам - я не думаю, что врач пойдет на должностное преступление, отказав лицу нуждающемуся²¹⁶.

"Женщина в нашей стране никогда не будет брошена, ей будет оказана медицинская помощь, хоть она является бомжем. Другое дело как это должно быть. Государство слабо финансирует медицину. Идеальные условия содержания в роддоме могут позволить себе очень состоятельные женщины, а их очень мало у нас в стране"²¹⁷.

Причем разница в условиях оказываемых в одном муниципальной учреждении здравоохранения бесплатно и за деньги может отличаться принципиально:

"…дочери всего 18 лет. И понятно, это был такой для нее шок. Она у меня лежала на сохранении почти всю беременность. Она была в платной палате, чтобы были какие-то условия. Но когда пришел срок рожать, оказалось, что платные палаты заняты. И пришлось идти в бесплатную палату, где условия ужасные, была жара, окна не открывались, ничего не проветривалось"²¹⁸.

В то же время значительная часть участниц фокус-групп выразили мнение, что женщина, которая вынуждена полностью полагаться на гарантированную бесплатную медицинскую помощь рискует здоровьем и даже жизнью своей и своего ребенка.

"Если у женщины или у семьи нет денег, а женщина рожает, то она, конечно же, не останется на улице, но это будет такая помощь, которая равносильна тому, что если роженица и её ребёнок останутся живы и здоровы, то это их счастье"²¹⁹.

"Я пока не думала об этом, но думаю, что лучше заплатить, чтобы не рисковать здоровьем ребенка"²²⁰.

"У меня есть пример, когда моя знакомая, у нее очень долго не было детей, рожала во втором роддоме. Через семь дней ребенок умер. Роддом ужасный, отношение ужасное. Она год не могла прийти в себя. И уже через три года, когда она рожала второго ребенка уже в шестом роддоме, они с мужем сделали все возможное, чтобы у нее была отдельная палата, это все платное и около нее врачи ходили. Здесь либо материально, либо очень хорошие связи, но лучше то и другое"²²¹.

По информации, полученной от региональных мониторов, предоставление бесплатного родовспоможения хотя формально и существует (хотя и не во всех регионах), однако практически все бесплатные роддома работают с набором платных услуг. По подсчетам женских организаций Новосибирской области, платными услугами при рождении ребенка пользовались в их области 33 % женщин.

Число платных услуг в больницах, предоставляющих бесплатную помощь, все время растет. Обычно оговаривается, что женщина может выбирать - платно или бесплатно будут предоставлять ей ту или иную медицинскую услугу, - однако на практике женщина зачастую попадает в ситуацию, когда у нее по сути нет выбора. Это касается, прежде всего, проведения необходимых анализов. Больницы, как правило, не имеют достаточного технического оснащения для оказания специализированной помощи роженицам на всех этапах. Поэтому когда речь идет о своевременности проведения анализа (а на бесплатные очередь - уже на несколько месяцев вперед), женщине предлагается оплатить стоимость его проведения.

"…и в роддомах, и в женских консультациях есть перечень услуг, которые доступны бесплатно и всем, а есть услуги, за которые сами врачи рекомендуют платить. Например, экспресс-анализ на дорогом оборудовании, тесты. Те же обезболивающие средства, которые нужны всегда - при прерывании беременности, после операций. УЗИ, конечно, обязаны делать бесплатно всем, но при этом сообщают, что очередь расписана на 2 месяца вперед. Естественно, если оплачиваешь их услуги, то сделают без очереди в тот же день"²²².

Особенно трудная ситуация с реализацией права на бесплатное родовспоможение в сельской местности. Так в фельдшерско-акушерские пункты Усть-Куломского района Республики Коми, по информации региональных мониторов, находятся в ужасающем состоянии, много лет у них не проводится ремонт. Тяжелое положение с обеспечением гарантий бесплатного здравоохранения в сельской местности отмечают и представители администраций:

"На самом деле очень сложно обстоят дела для людей, которые находятся в отдаленной местности, в т. ч. сельской местности, в воинских частях в наших случаях, где есть только фельдшерско-акушерские пункты, где только есть аспирин, весы для взвешивания, да и то неправильно показывающие, и больше ничего нет для беременных женщин. В областном центре есть специализированные больницы по перинатальной диагностике, но и она требует еще больших вложений порядка 20 - 30 млн. рублей для того, чтобы говорить о хорошем оснащении"²²³.

"Уверен, что необходима государственная поддержка данных лечебных учреждений, так как повсеместное внедрение платных услуг недоступно большей части женщин, особенно проживающих в сельской местности"²²⁴.

Библио-Центр сайта OWL